Preizkuševalci zavarovalnih zahtevkov

Ta delovna mesta zahtevajo mešanico analitičnih in ljudskih spretnosti

Med kariernimi potmi v zavarovalništvu so zavarovalniške terjatve delajo podobno kot zavarovalnice . Preizkuševalec , ne pa upravljavec, je običajen naslov življenjskega in zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa pri premoženjskem in nezgodnem zavarovanju naslov preizkuševalca pogosto imenuje višjega regulatorja, ki ravna z najcenejšimi ali težkimi zahtevki. Drugi tesno sorodni poklici so tisti, ki so ocenjevalci zavarovanja in zavarovalni preiskovalci .

Izobraževanje in certificiranje

Izobraževalne zahteve se zelo razlikujejo, odvisno od položaja in delodajalca. Običajno je zadostna diploma. Prav tako ni formalnega postopka certificiranja, vendar imajo številne večje zavarovalne družbe lastne programe usposabljanja.

Prejšnje izkušnje na sorodnih področjih so pogosto pomembna pri zaposlovanju. Na primer, zavarovalnice iščejo zaposlene osebe s pravnimi izkušnjami, da bi bili preizkuševalci za zahtevke v zvezi z odgovornostjo, tisti z medicinsko izkušnjo, ki jih morajo opravljati preizkuševalci za zdravstvene trditve, in kandidati z inženirsko ali arhitekturno izobrazbo, ki bodo pregledali industrijske terjatve.

Dolžnosti in odgovornosti

Izpraševalci zavarovalnih zahtev zahtevajo mešanico analitičnih in strokovnih spretnosti. Za ovrednotenje zahtevka za zdravstveno zavarovanje se mora izpraševalec morda posvetovati z zdravniki in preučiti zdravstvene podatke. V življenjskem zavarovanju bodo morda morali izpraševalci ugotoviti vzrok smrti, še posebej, če politika ponuja dodatno plačilo v primeru smrti v nesreči.

V nekaterih primerih lahko poravnava s prosilcem zahteva pogajanja ali celo pravno tožbo, v tem primeru mora izpraševalec za zavarovalne zahtevke sodelovati z odvetniki v imenu zavarovalnice.

Insurancejobs.com ugotavlja, da med preučevalci zavarovalnih zahtev:

• Komunicirajte s pozavarovalnimi posredniki, da pridobite informacije, potrebne za obdelavo zahtevkov

• Izvedite podrobne preglede računov za izvedbo učinkovitega upravljanja sodnih postopkov in nadzora stroškov

• S pravnim svetovalcem se posvetujte o zahtevkih, ki zahtevajo sodni postopek

• Kontaktne in / ali razgovorne osebe, zdravniki, zdravstveni strokovnjaki ali delodajalci pridobijo dodatne informacije

• V računske sisteme vnesite zahtevke, rezerve in nove terjatve, ki vsebujejo zgoščeno in zadostno dokumentacijo

• Preučite zahtevke, ki jih preiskajo zavarovalniški popravki, nadalje preiskujejo vprašljive trditve, da ugotovijo, ali naj odobrijo plačila.

Prednosti, slabosti in plače

Pozicije zavarovalnega izpitca v zdravstvenem in življenjskem zavarovanju nudijo dobro plačo, redne ure in stabilno delovno dobo. Velik del dela pa vključuje odklonitev zahtevkov, ki so previsoki ali jih politika ne pokriva. Ta negativni vidik zaposlitve, zlasti v zdravstvenem zavarovanju, kjer se ukvarja z obravnavanjem bolnih ljudi, je lahko za nekatere iskalce zaposlitve neuporabna.

Izpraševalci zavarovalnih zahtevkov v življenjskem in zdravstvenem zavarovanju običajno delajo redni 40-urni teden na mestih s stalnimi pisarnami. Tisti, ki so pri zavarovanju premoženjskih in nezgodnih zavarovanj, imajo na splošno daljše ure in več potovalnih zahtev, podobnih tistim, ki se nanašajo na zavarovalnice.

Po podatkih Zavoda za statistiko dela - od maja 2016, najnovejše leto, za katero so na voljo podatki - mediana letne plače za popravke, preglednike in preiskovalce za zavarovalne zahtevke znaša 63.680 dolarjev, letne plače pa se lahko gibljejo od 37.500 dolarjev do več kot 95.000 dolarjev odvisno od območja ZDA in letnih izkušenj.